https://yourcustomdomain.com/billets/index.html Quelques enseignements du procès Bonnemaison Exposé FIV PMA Compte rendu d’une formation en soins palliatifs Comportementalisme à Ouidah Le psychologue comme sujet de la pratique Sur quelques maitres du cognitivo comportementalisme Dits-gression à partir de « Toxicomanie feminine » Un nouveau grand renfermement Impromptu sur la bien-traitance en EHPAD A propos du livre de M. Onfray sur Freud et la Psychanalyse Les origines infantiles des hunting painting de Niki de Saint Phalle Hugo fr Thu, 03 Jul 2014 04:49:34 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/enseignements-proces-bonnemaison/index.html Thu, 03 Jul 2014 04:49:34 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/enseignements-proces-bonnemaison/index.html Présentation Le docteur Bonnemaison, médecin aux urgences de l’hôpital de Bayonne est accusé d’avoir mis fin à la vie de 7 personnes par empoisonnement. Le docteur Bonnemaison dit avoir eu trois objectifs : soulager les personnes en fin de vie, protéger les familles des malades, ainsi que les soignants. Après ces évènements on évoque bien sur l’euthanasie, mais dans cette affaire, je voudrais démontrer qu’il n’en est nullement question. C’est le procès de la toute puissance d’un médecin, de son égarement réflexif, et le procès de l’absence de dialogue avec la famille. https://yourcustomdomain.com/billets/expose-fiv-pma/index.html Wed, 04 Jun 2014 04:20:37 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/expose-fiv-pma/index.html Quelques enseignements de la clinique autour de la FIV et de la PMA La transparence Notre expérience autour de la douleur Apparition dans les années 80 des examens complémentaires (scanners, IRM, échographie). Emergence du signifiant « transparent» qui nous interpelle dans le livre de J Testart. Multiplication des examens (5 scanners, 10 échographies) suite au libellé des comptesrendus d’examens : RIEN. Famille – filiation – parenté Existe-t-il un modèle naturel, universel et immuable de la famille ou s’est-elle construite peu à peu sur un certain modèle ? Ne sommes nous pas dans une période de grande métamorphose de la famille et de la filiation dans la société occidentale contemporaine ? Explosion des unions libres et des naissance hors mariage Banalisation majoritaire du divorce Explosion des famille monoparentales Emergence des familles recomposées Présence dans les couples hétérosexuels de la maîtresse (55%) et le l’amant (30%) La science La science est aujourd’hui le discours dominant. Rend-elle compte pour autant de la totalité du réel? L’homme n’est il qu’une machine naturelle? N’est il pas tout autant traversé par le champ de la parole et du langage? La consequence : deux procédures sont à articulées. La science ébranle anthropologiques. l’ordre traditionnel des constructions LaFIV et aujourd’hui la PMA provoque un bouleversement dans le réel de la procréation, inédit dans l’histoire humaine. Tension entre la volonté consciente des médecins et des chercheurs pour les réserver aux couples hétérosexuels stériles et les souhaits de chacun qui se manifestent par des demandes infinies. La science explose les limites et ouvre le champ de tous les possibles dans l’imaginaire social. Questions autour de la stérilité Consensus médical autour du signifiant « stérilité », bio/physiologiquement déterminé L’éprouvante absence d’enfant du fait du puissant désir d’enfant Cependant les associations regroupant les couples infertiles écrivent: « les médecins sont incapables de nous expliquer pourquoi nous sommes touchés par une ou plusieurs causes d’infertilité » ; toutes physiologiques? mais la plupart de gynécologues obstétriciens évoque les effets psychiques autour de la procréation. Fiveté:20% de réussite – psychothérapie : ? Cependant:– Suite à la réussite d’une FIV, suite à des adoptions des couples ont procréé « naturellement ». Stérilité idiopathique (sans causes organiques apparentes) ou effet de l’inconscient? La ségrégation esthétique Face à l’offre d’une technique palliant à la stérilité, le médecin a été très vite confronté, chez les couples hétérosexuels, à la demande d’enfants répondant à certains critères de beauté (grand, les yeux bleus). Cette ségrégation esthétique n’épargne pas les couples lesbiens « Nous sommes en couple avec mon amie, nous souhaitons fonder notre famille. Nous cherchons un donneur de sperme qui a de préférence les yeux bleus » (annonce 2014 ) Une expérience du temps du bricolage avant la découverte de la FIV (un étalon). Eugénisme et biopouvoir Du fait de la possibilité du génome de la fécondation, il est désormais possible de trier les embryons et de produire un diagnostic préimplantatoire,(DPI)+ un diagnostic génomique complet très tôt dans la grossesse : à quels problèmes arrêtera t–on la décision d’avorter? Une expérience au comité d’éthique régional autour du marqueur sanguin de la trisomie. Il est non seulement possible de débusquer une pathologie actuelle, mais on recherche aussi désormais des prédispositions génétiques à une maladie future. Quels fantasmes d’enfants parfaits habitent les parents ? L’avancée scientifique permet la mise en acte du fantasme (en Inde, 50% du DPI concerne le choix du sexe). Il est nécessaire d’évoquer le concept de biopouvoir de M. Foucault qui « est le type de pouvoir qui s’exerce sur le corps et sur la vie » fd. on peut donner la mort à partir d’une norme scientifique préétablie Immiscions du politique dans le biologique et les conduites humaines (centre d’aide à la stérilité ou centre de lutte contre la stérilité?) La scission dans les mouvement analytique La question de la PMA est venue fracturer les positions théoriques des analystes ; il en est ressorti 3 groupes : les conservateurs : la PMA débouche sur un bricolage générationnel au nom de la protection d’intérêts narcissiques; cela priverait les enfants de leur père ou mère; on nous affirme que cela serait sans effets préjudiciables alors que nous constatons la souffrance et l’angoisse de ceux dont la vie s’est chargée de confronter à de tels manques. (cf JP Winter) Les modernistes: dénonce l’utilisation du savoir analytique par les tenants de la tradition;(le nœud œdipien). La structure œdipienne n’est pas un invariant anthropologique; Il n’y a pas de complémentarité ni de symétrie entre les deux sexes et entre les couples de même sexe; Il y a même quelque chose dans le couple homosexuel qui vient confirmer la thèse « du non rapport sexuel ».Freud a toujours tenu bon sur la bisexualité et sur le fait que la pulsion n’ a pas d’objet prédestiné Les extraterritoriaux : La psychanalyse n’a pas à prendre position sur des modalités idéologiques et juridiques que la société avance pour régler ses problèmes; Nous avons à recevoir une à une des personnes qui souffrent et à qui il revient ,une à une ,de trouver les voies de son désir; Le désir n’est pas un naturalisme Le désir n’est pas un instinct préformé : il est à l’intersection où le sujet rencontre le langage Ce désir est l’essence même de l’humain; c’est le signe d’un manque au cœur de de l’homme ,une absence de plénitude ,un inachèvement Il n’y a de ce fait aucun objet préétabli dans la réalité pour le désir qui articule le vœux et la libido ; vivre selon son désir est indexé sur les objets prégénitaux (4 )(objet interne du fantasme) et suppose une dose de transgression ; ce n’est ni une partie de plaisir ni un hédonisme ; nous ne pouvons en attendre aucune harmonie Le désir égare et perturbe le sujet et l’autre ; c’est un fait de culture. L’œdipe ne participe pas de l’ordre symbolique, et il n’est pas un invariant anthropologique; c’est mythe. Du coup qu’est ce qui peut faire tenir le sujet au monde si on doit se passer de la fonction paternelle ? le symptôme. Les fantasmes et la scène primitive D’où viennent les enfants ? L’enfant est préoccupé par cette question ; il met en place des capacités de recherche (pulsion scopique) pour SAVOIR ; cependant, en rapport avec ce qu’il sait à ce moment là il produit ses propres fantasmes Les fantasmes sont des scénarios imaginaires qui figurent l’accomplissement de désirs inconscients. Les enfants issus de la PMA, c’est-à-dire avec un originaire biotechnologique et avec des parents de même sexe auront-ils à en souffrir plus que d’autres ? N’est-ce pas plutôt le silence autour de l’origine, qui pose problème quel que soit le mode de conception ? à quel moment en parler? Les enfants atteints de pathologies graves que nous avons pus connaître dans les hôpitaux psychiatriques étaient tous issus de Avortement – fœticide L’avortement jusqu’à 12 semaines. Clauses de conscience du médecin. Pas de limites pour les interruptions médicales (IMG). Le seuil de fiabilité fœtale est situé autour de 24 semaines. Le fœticide en deçà se fait par prise de médicaments, au-delà par intervention directe sur le fœtus. Discussion internationale sur les normes engageant l’acte fœticide (exemple de l’autisme). Sommes-nous, là aussi, au pied du mur de la haine ? C’est la science qui aujourd’hui occupe la place du désir. Le désir s’est réfugié dans la passion de savoir ; Du coup la science est sans limites et «inarrêtable » Que peuvent les comités d’éthiques ? Dans la lettre du bamp: »les réseaux sociaux nous apportent des mots terribles, des mots de haine , des mots d’intolérances;…Les mots que nous lisons font mal à la pensée ,ils font mal à l’assistance médicale à la procréation… » Parlant des conquêtes physiques, Lacan évoque « que ceux qui sont au point le plus avancé de la science ont la vive conscience qu’ils sont au pied du mur de la haine ». Quand J Testart écrit et énonce avec gravité qu’il faut limiter les DPI et l’eugénisme n’est-ce pas au fond ce qu’il (p)ressent ? Autres Références : https://yourcustomdomain.com/billets/formation-soins-palliatifs/index.html Mon, 25 Jun 2012 23:44:54 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/formation-soins-palliatifs/index.html L’une des missions des équipes en soins palliatifs consiste à mettre en œuvre une formation pour la majorité des soignants de l’hôpital. Notre équipe composée d’un médecin, trois infirmières, une cadre de santé, une psychologue clinicienne et un psychologue psychanalyste, analyste des pratiques, a consacré plusieurs réunions à bâtir un plan de formation. Ce qui caractérise fondamentalement cette équipe, c’est son esprit interdisciplinaire. Chacun peut s’exprimer à sa guise, et chaque orientation, chaque spécificité peut trouver sa place dans l’élaboration de ce projet (contrairement à une soirée médico-universitaire où seuls étaient présents des professeurs représentant une spécialité). https://yourcustomdomain.com/billets/comportementalisme-ouidah/index.html Tue, 24 Apr 2012 04:09:28 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/comportementalisme-ouidah/index.html Lors d’un récent voyage au Bénin, la visite de la ville de Ouidah, lieu de regroupement et d’embarquement des esclaves, fut d’un enseignement incroyable. On pouvait en effet imaginer que les esclaves étaient attrapés, regroupés et embarqués immédiatement sur les navires. Pas du tout ! Leur calvaire commence par les razzias en forêt et dans l’arrière-pays. Deux millions furent regroupés à Ouidah sur les 11 millions d’hommes, de femmes et d’enfants arrachés à l’Afrique. https://yourcustomdomain.com/billets/psychologue-comme-sujet-de-la-pratique/index.html Sat, 24 Mar 2012 04:05:17 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/psychologue-comme-sujet-de-la-pratique/index.html La publication récente d’un livre de Bourdieu (philosophe et sociologue) reprenant les cours de 1989/1992 sur l’Etat, nous offre la possibilité de revenir sur la question de la liberté, du déterminisme et de la position subjective. Bourdieu s’est rendu célèbre, dans les années 1960, en écrivant les héritiers et la reproduction où il dévoile la part décisive que prend l’héritage culturel dans la réussite scolaire. Il a pu être critiqué « à gauche » : on lui reproche sa théorie déterministe pouvant déboucher sur un fatalisme pessimiste. https://yourcustomdomain.com/billets/sur-quelques-maitres-du-cognitivo-comportementalisme/index.html Tue, 16 Aug 2011 03:04:37 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/sur-quelques-maitres-du-cognitivo-comportementalisme/index.html Introduction J’avais déjà évoqué lors d’un colloque du journal des psychologues (10 et 11 décembre 2004, la Rochelle) dans quel contexte se déploie aujourd’hui l’exercice de notre profession : Chosification de l’humain Instrumentalisation adaptative de la psychologie Eradication du symptôme Transparence de l’intériorité Je rappelle ici pour mémoire une phrase de l’ancien président de la république, J. Chirac, qui répondant à une question du journal des psychologues (n°56 le sujet de la politique) sur la place de la psychologie dans son projet politique, répondait : « Pour que chacun joue le rôle qui lui incombe dans la société libérale que nous souhaitons mettre en place il faut que chacun soit bien dans sa peau ». https://yourcustomdomain.com/billets/dits-gression-toxicomanie-feminine/index.html Wed, 06 Jul 2011 02:42:36 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/dits-gression-toxicomanie-feminine/index.html Ce livre 1 qu’un ami vient de me faire découvrir rend compte de Petits suppléments à la la clinique telle que je la définis dans le Dictionnaire d’action sociale : une dialectique permanente entre une pratique, une réflexion sur celle ci et une analyse de son implication donc loin du pragmatisme et du théorisme. Les cas cliniques sont ciselés et révèlent les trames dans lesquelles est pris le sujet. J’évoque des digressions (un éloignement mais qui n’est qu’apparent) car si le champs d’exercice d’O.Thomas se déploie en toxicomanie, le mien c’est plutôt celui de l’alcoolisme , de la boulimie et de l’anorexie. Mais un bon livre ne fait–il pas écho pour chacun quelle que soit son expérience ? Il évoque les impasses de son début de carrière où tout le monde est écouté comme « un névrosé ». La toxicomanie est « déconcertante », elle n’est pas un symptôme mais se présente « comme une solution ». C’est l’idée qui m’était apparue aussi après l’écoute des patients alcooliques. https://yourcustomdomain.com/billets/grand-renfermement/index.html Mon, 23 May 2011 01:15:37 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/grand-renfermement/index.html Deux lettres de M.FOUCAULT Utilisant des faits divers dramatiques, les pouvoirs publics ont de nouveau durci les conditions de l’internement. Après avoir démantelé la politique de secteur, en réduisant considérablement les possibilités du travail extra-hospitalier, les pouvoirs publics considèrent que les bonnes pratiques consistent à administrer des médicaments accompagnés d’entretiens suggestivo-moralistes. Depuis les années 1970 comment avons nous pratiqué ? https://yourcustomdomain.com/billets/bien-traitance-ehpad/index.html Thu, 14 Apr 2011 00:59:46 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/bien-traitance-ehpad/index.html Présentation Nous entendons beaucoup parler ces derniers temps de bientraitance en EHPAD. Ce terme a été utilisé au début des années 1990, « au comité de pilotage de l’opération pouponnière » à l’initiative d’une psychologue clinicienne, D. Rapoport 1. Cette notion a pu être récupérée, répétée comme un slogan, rabaissée du côté des techniques comportementales ou utilisée comme impératif surmoïque supplémentaire pesant sur les équipes. Pour garder son sens er sa complexité originaire, qui est un parti pris d’humanité à construire dynamiquement et dans la durée, les psychologues cliniciens ont préféré l’écrire de cette façon : bien-traitance. Nous pensons que sept orientations contextuelles favorisent l’instauration de la bien-traitance en institution. ( la suffisamment bonne relation soignant/soigné). https://yourcustomdomain.com/billets/livre-onfray-freud-psychanalyse/index.html Wed, 16 Mar 2011 00:45:26 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/livre-onfray-freud-psychanalyse/index.html Introduction La charge thanaphorique de M.Onfray a déjà suscité bien des commentaires dans les rangs analytiques. Je tiens tout d’abord à me démarquer de la prestation de Mme Roudinesco à l’université de Caen en 2010. Se moquer de ce jeune homme qui déclare apprendre auprès de M.Onfray (et on apprend à l’université populaire) est indigne d’une représentante d’une pensée supposée ouverte et accueillante. https://yourcustomdomain.com/billets/origines-infantiles-hunting-painting/index.html Thu, 10 Mar 2011 23:59:02 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/origines-infantiles-hunting-painting/index.html Petits suppléments à la Nouvelle Violence « Je me mis à faire passer ma violence dans mon œuvre » Lettre de Niki de saint Phalle à Jean Tinguely Quel meilleur chemin emprunté pour comprendre la nouvelle violence que celui de la biographie de Niki de Saint Phalle ? Au début des années soixante, Niki de saint Phalle qui vient d’avoir trente ans, réalise des tableaux d’une nouvelle manière. Elle tire au fusil sur une toile préalablement incrustée de poches de peintures recouvertes par une couche de plâtre. https://yourcustomdomain.com/billets/scandale-laboratoire-s/index.html Fri, 18 Feb 2011 23:44:54 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/scandale-laboratoire-s/index.html La mis en évidence l’implication des laboratoires pharmaceutiques dans les pratiques de santé. Le pire existe aussi en psychiatrie, où sous couvert de « bonnes pratiques », on met en œuvre des pratiques uniformes, déterminées par la « pharmaciérisation » de la santé. Les laboratoires ont participé au démantèlement de la riche clinique psychiatrique française au profit d’une nomenclature américaine insipide. On a supprimé ainsi névrose hystérique et névrose d’angoisse dans des commissions où des psychiatres étaient salariés des laboratoires pharmaceutiques. https://yourcustomdomain.com/billets/conditions-actuelles-de-travail-des-psychologues/index.html Fri, 28 Jan 2011 20:27:00 +0100 https://yourcustomdomain.com/billets/conditions-actuelles-de-travail-des-psychologues/index.html Nous rejoignons totalement l’intersyndicale dans sa dénonciation des conditions actuelles de travail des psychologues et la mise en cause du temps F.I.R. qui fait pourtant partie intégrante de notre fonction (le plus abject concerne les entretiens d’embauche où la question suivante est posée : « Prendrez-vous votre temps F.I.R. ? » et le jeune psychologue n’ose répondre par l’affirmative ; je considère cela comme un abus….). On ne peut comprendre le sort réservé aux psychologues sans le concept de transfert à priori sur le signifiant psychologue et la fondamentale ambivalence dont nous sommes l’objet. La période est propice aux pires attaques et le psychologue est quelques-fois sans défense face à la méchanceté à laquelle il est confronté. Cependant, nous ne pouvons pas totalement absoudre les psychologues qui se conduisent avec toute puissance envers les administratifs et qui ne se réfèrent qu’à un rapport de force socio-juridique.